Hyperthermie maligne 🥵

Incidence de l'hyperthermie maligne

Entre 1/3500 et 1/6800

Entre 1/35 000 et 1/68 000

Elle est plus fréquente que le syndrome d’infusion au propofol

Elle est moins fréquente que le syndrome d’infusion au propofol

Les gènes impliqués dans cette affection codent pour des protéines de la contraction musculaire

Quelles sont les propositions exactes concernant les signes présents au cours d'une hyperthermie maligne ?

Présence d’une hypertension artérielle

Présence d’une rigidité musculaire squelettique

Présence d’une hypercapnie

Les signes cliniques apparaissent en général quelques minutes après l’administration d’anesthésiques volatiles

Les signes cliniques apparaissent en général 45 minutes après l’administration de succinylcholine

Concernant la fièvre et la rigidité musculaire au cours de l'hyperthermie maligne ?

L’HM est généralement suspectée lorsque la température dépasse 39 °C

La fièvre est le plus souvent isolée

La rapidité de l’élévation de la température (jusqu’à 1 °C toutes les 5 à 10 minutes) qui est plus indicative que l’intensité de la fièvre elle-même.

La rigidité musculaire liée à l’HM est rapidement levée après curarisation

Il n’existe aucun moyen pharmacologique de lever la rigidité musculaire

Concernant la prise en charge de l'HM liée aux anesthésiques volatils ?

On peut garder le vaporisateur miniature si la délivrance de l’anesthésique volatil est éteinte

Il faut retirer le vaporisateur miniature du circuit

Il est préférable de remplacer le ventilateur

Régler la FiO2 à 100 %

Quel agent pharmacologique est indiqué dans l'hyperthermie maligne ?

Halothane

Bleu de méthylène

Lidocaïne

Dantrolène

Sulfate de magnésium

Charbon activé

Quelles sont ses modalités d'administration ?

Posologie 2.5 mg/kg par voie IV

La dose peut être répétée toutes les 30 secondes jusqu’à disparition des symptômes

La dose peut être répétée toutes les 5 minutes

On peut administrer 10 mg/kg chez les patients musclés

Dose d’entretien à 1 mg/kg toutes les 6 heures pendant 24 heures pour prévenir les récidives

AJMIRA